Лекарства для лечения диабета

Как действуют лекарства от диабета?

С течением времени, высокий уровень глюкозы в крови, называемый также сахаром крови, может вызвать проблемы со здоровьем. Эти проблемы включают болезни сердца, инфаркт, инсульт, болезни почек, повреждение нервов, проблемы пищеварениязаболевания глаззубов и десен. Вы можете избежать этих проблем, сохраняя уровень глюкозы в крови на целевом уровне.

Каждый человек с сахарным диабетом должен осознанно выбирать продукты  и быть физически активным. Если вам не удаётся достичь целевого уровня глюкозы в крови с помощью правильного питания и физической активности, возможно, вам потребуется лечение сахарного диабета с помощью лекарственных средств. Вид лекарств зависит от типа вашего диабета, вашего образа жизни и ваших других заболеваний.

Лекарства от диабета помогают поддерживать уровень глюкозы в крови в целевом диапазоне. Целевой диапазон определяет ваш лечащий врач. Ниже представлен пример целевых уровней глюкозы в крови.

Каковы рекомендуемые целевые уровни глюкозы в крови?

Американская Диабетическая Ассоциация (ADA) для большинства людей с диабетом в США предлагает использовать следующие целевые показатели глюкозы в крови:

Целевые показатели глюкозы в крови для большинства людей с диабетом Мои целевые показатели
До основных приёмов пищи От 3,9 до 7,2 ммоль/л*  
Через 1 -2 часа после начала еды Менее 9,9 ммоль/л  

* Миллимоль на литр.

Кроме того, вам необходимо спросить у своего доктора об анализе, который называется гликированный гемоглобин или HbA1, который необходимо сдавать по крайней мере два раза в год. Гликированный гемоглобин (HbA1) показывает ваш средний уровень глюкозы в крови за последние 3 месяца.

Целевой уровень гликированного гемоглобина (HbA1) для людей с диабетом Мой целевой уровень
Менее 7 процентов  

Целевой уровень гликированного гемоглобина (HbA1) лично для вас может быть выше или ниже 7 процентов. Поддержание уровня гемоглобина HbA1 как можно ближе к нормальному, ниже 6 процентов без частых гипогликемий, может помочь предотвратить развитие поздних осложнений сахарного диабета. Врач может порекомендовать другие целевые значения, например для маленького ребёнка, пожилых людей, для людей с другими сопутствующими заболеваниями или для людей с частыми гипогликемиями.

Поговорите со своим лечащим врачом о том, насколько приведённые выше цифры целевых значений уровня глюкозы в крови и уровня гликированного гемоглобина подходят именно вам. Впишите ваши собственные целевые уровни в таблицы. Оба эти анализа очень важны для оценки контроля вашего заболевания.

Если уровень глюкозы в крови не соответствует целевому, то, возможно, потребуется изменение в лечении вашего диабета. Результаты исследования HbA1 и ваших ежедневных проверок уровня глюкозы в крови могут помочь вам и вашему врачу принимать правильные решения о том:

  • что, когда и сколько вы едите,
  • какую физическую нагрузку вы испытываете,
  • сколько упражнений вы делаете,
  • тип и дозу лекарств, которые вы принимаете

Что происходит с уровнем глюкозы в крови у людей с диабетом?

У людей с диабетом уровни глюкозы в крови повышаются и понижаются в течение дня и ночи. Высокий уровень глюкозы в крови в течение долгого времени может привести к заболеваниям сердца и других проблем со здоровьем. Низкий уровень глюкозы в крови может заставить вас чувствовать себя неуверенно или упасть в обморок. Но вы можете научиться поддерживать ваш уровень глюкозы в крови в целевом диапазоне - не слишком высоким и не слишком низким.

Каковы причины очень высокого уровня глюкозы в крови?

Уровень глюкозы в вашей крови может подниматься очень высоко если:

  • Вы покушали больше, чем обычно
  • Вы были физически неактивны
  • Вы приняли недостаточно ваших лекарств
  • У вас сопутствующее заболевание или стресс
  • У вас была физическая нагрузка при том, что уровень глюкозы в крови до неё уже был высоким

Некоторые противодиабетические препараты также могут значительно снижать уровень глюкозы в крови. Спросите своего лечащего врача, могут ли ваши лекарства вести к гипогликемии. Обратитесь также к Приложению N для дополнительной информации о низком уровне глюкозы в крови.

Результаты исследований уровня глюкозы в крови могут помочь вам и вашему лечащему врачу принять правильное решение по поводу дозировки ваших препаратов, плана питания и физической активности.

Лекарства для моего типа диабета

Просите своего доктора о том, какой у вас тип диабета и запишите его ответ.

У меня

Лекарства для лечения 1 типа диабета

Сахарный диабет 1 типа, ранее более известный как ювенильный диабет или инсулинзависимый диабет, обычно впервые диагностируется в детском, подростковом или раннем взрослом возрасте. Если у вас сахарный диабет 1 типа, то вы обязаны вводить инсулин, так как ваш организм больше его не вырабатывает. Вам также могут быть необходимы другие виды противодиабетических препаратов, которые работают с инсулином.

Лекарства для лечения 2 типа сахарного диабета

Сахарный диабет 2 типа, ранее более известный как диабет взрослых или инсулиннезависимый сахарный диабет является наиболее часто встречающимся типом диабета. Это заболевание начинается тогда, когда организм не использует инсулин так, как это необходимо. Данное состояние называется инсулинорезистентность. Если ваш организм не справляется с существующей потребностью в инсулине, вам могут потребоваться противодиабетические препараты. Ваш доктор может выписать вам два или несколько противодиабетических препарата.

Лекарства для лечения гестационного диабета

Гестационный диабет диагностируется впервые во время беременности. Гормоны беременности или недостаток инсулина могут быть причиной развития гестационного диабета. Большинство женщин с гестационным диабетом контролируют своё заболевание с помощью изменения плана питания и физических нагрузок. Но некоторым женщинам необходим инсулин для того, чтобы достигнуть их целевого уровня глюкозы.

Лекарства от других типов диабета

Если у вас одна из редких форм диабета, например диабет, вызванный приёмом других лекарственных средств или моногенный диабет, спросите своего доктора о том, какой конкретно у вас тип и тех препаратах, которые наиболее подойдут именно вам.

Виды противодиабетических лекарств

Противодиабетические препараты бывают нескольких видов.

Инсулин

Если ваш организм больше не вырабатывает достаточного количества инсулина, то вам необходимо вводить его. Инсулин используется для лечения всех типов сахарного диабета. Ваш доктор может помочь выбрать тот способ введения инсулина, который будет подходить наилучшим образом именно вам.

  • Введение с помощью инъекций. Вы будете делать себе инъекции инсулина с помощью шприца. Некоторые люди для этих целей используют шприц ручку, которая выглядит как настоящая авторучка, но в том месте, где должен быть пишущий наконечник стержня, располагается тонкая игла.
  • Использование инсулиновой помпы. Инсулиновая помпа – это небольшой механизм размером с мобильный телефон, который носится снаружи на ремне или в кармане. Помпа соединена с небольшой пластиковой трубкой, на конце которой находится очень тонкая пластиковая канюля. Канюля помещается под кожу и остаётся там в течение нескольких дней. Инсулин поступает из помпы по трубке в ваш организм.
  • Использование инъектора. Инъектор, который выглядит как очень большая пишущая ручка, посылает струю инсулина через кожу под большим давлением, не используя иглу.

Если ваш организм не может больше вырабатывать инсулин, то вам необходимо его вводить самостоятельно.

Как действует инсулин?

Инсулин поддерживает уровень глюкозы крови на целевом уровне продвигая глюкозу из крови в клетки организма. Клетки же организма используют её для образования энергии. У людей без диабета организм вырабатывает достаточное количество инсулина самостоятельно. Но если у вас диабет, вы и ваш доктор должны решить сколько инсулина вам необходимо вводить в течение дня и ночи.

Каковы возможные побочные эффекты от введения инсулина?

Возможными побочными эффектами от введения инсулина могут быть:

Как и когда мне необходимо вводить инсулин?

Ваша схема введения инсулина зависит от вашего распорядка дня и вида инсулина. Некоторые люди с диабетом вводят инсулин два, три или четыре раза в день, чтобы достичь целевого уровня глюкозы в крови. Другие делают себе лишь одну инъекцию. Ваш доктор поможет вам научиться тому, как и когда необходимо вводить инсулин именно вам.

Типы инсулинов

Каждый тип инсулина работает с разной скоростью. Например, быстродействующий инсулин начинает работать сразу же после введения. Инсулин продлённого действия работает в течение многих часов. Большинство людей нуждается в двух или более типах инсулина для того, чтобы достичь целевых уровней глюкозы в крови.

Взгляните на список типов инсулина в Приложении С. Проверьте название и тип инсулина, который получаете вы. Распечатайте и напишите название ваших инсулинов в графе Мои инсулины в таблице Приложения А.

Таблетированные лекарства от диабета

Вместе с изменением плана питания и физической активностью для достижения целевых уровней глюкозы в крови у людей с диабетом 2 типа и гестационным диабетом применяются таблетированные противодиабетические лекарства. Существует несколько видов таких лекарств. Каждый вид действует по-своему. Многие принимают по два или три вида таблеток от диабета. Другие принимают комбинированные таблетки. Комбинированные таблетки содержат два вида противодиабетических препаратов в одной таблетке. Третьи лечатся и инсулином и таблетками.

Противодиабетические таблетки помогают людям с сахарным диабетом 2 типа и гестационным диабетом поддерживать уровень глюкозы в крови в целевом диапазоне.

Ваш доктор может предложить вам начать лечение с одного вида таблеток. Если это не помогает достичь целевого уровня глюкозы в крови, ваш доктор может предложить вам следующее:

  • Увеличить дозу принимаемого вами препарата
  • Добавить другой вид таблеток
  • Изменить вид препарата
  • Начать принимать инсулин
  • Начать вводить другой инъекционный препарат.

Если ваш доктор предложит вам перейти на инсулин или другое инъекционное лекарственное средство, это не означает, что течение вашего диабета ухудшилось. Наоборот, это лишь означает, что вам необходим инсулин или другое средство для того, чтобы достичь целевых показателей глюкозы в крови. Каждый человек уникален. То, что помогает именно вам, зависит от вашего режима дня, предпочтений в еде, физической нагрузки и состояния здоровья.

Для более детальной информации о различных видах таблеток и их действии обратитесь к инструкции. Там вы увидите фирменное название лекарства, его международное название – научное название для каждого лекарственного средства. Найдите название ваших таблеток и проверьте их название. Затем распечатайте и напишите названия ваших таблетированных лекарств в таблице Мои таблетки и инъекционные средства в Приложении А.

Инъекции отличных от инсулина лекарственных средств

В дополнение к инсулину существует два других типа лекарств от диабета, которые вводятся с помощью инъекций. Оба эти лекарства работают совместно с инсулином, будь то собственный инсулин или тот, который вводится извне, помогая удерживать уровень от очень высоких и очень низких значений после еды. Но эти лекарства не являются заменителями инсулина.

Поговорите со своим доктором и выясните с ним все вопросы о ваших лекарствах. Не принимайте ваши лекарства до того, как вы не посоветуетесь с вашим доктором. В Приложении В находится список вопросов, которые вам необходимо задать своему доктору о ваших лекарствах.

Что необходимо знать о побочных эффектах препаратов?

Побочным эффектом называется неблагоприятная проблема, возникшая из-за применения лекарства. Например, некоторые противодиабетические препараты могут вызывать тошноту и несварение желудка при своём первом применении. Перед тем, как в первый раз применять лекарство, узнайте у своего доктора о возможных побочных эффектах и о том, как их избежать. Если вас беспокоят побочные эффекты, сразу же проинформируйте об этом вашего доктора.